ما هي أعراض وعلامات اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف وكيفية التعامل معها عند رعاية كبار السن في المنزل؟

اعتلال الأعصاب السكري يعد من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، حيث يؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب في الأطراف، مثل القدمين والساقين، وقد يمتد إلى اليدين والذراعين. كيف يمكن التعرف على أعراض اعتلال الأعصاب السكري، ومتى يجب استشارة الطبيب؟

أعراض اعتلال الأعصاب السكري :

تبدأ أعراض اعتلال الأعصاب السكري عادة في الأطراف السفلية، مثل القدمين والساقين، ثم قد تتطور لتشمل اليدين والذراعين. الأعراض تتزايد بشكل خاص في المساء وتشمل:

1. الخدر وفقدان الشعور بالألم والحرارة : يصاب المريض بفقدان الإحساس في القدمين واليدين، مما يجعله غير قادر على الشعور بالألم أو البرودة أو الحرارة.
2. الشعور بالتنميل : يشعر المريض بوخز أو تنميل في الأطراف المصابة، وهو من الأعراض الشائعة لاعتلال الأعصاب السكري.
3. ضعف العضلات : يؤدي الاعتلال العصبي إلى ضعف العضلات، مما قد يؤثر على القدرة على التحرك بشكل طبيعي.
4. زيادة حدة الإحساس : قد يحدث فرط في الحساسية، مثل عدم القدرة على تحمل وزن غطاء السرير عندما يتم تغطية القدمين.
5. تغير لون الجلد : يتغير لون الجلد في المنطقة المصابة بسبب ضعف الدورة الدموية.
6. ظهور مشاكل في القدمين : تشمل المشاكل الشائعة تقرحات القدمين، العدوى، التشوهات، أو الألم في العظام والمفاصل.
7. فقدان التوازن والتناسق : قد يلاحظ المريض صعوبة في الحفاظ على توازنه بسبب ضعف الأعصاب.
8. فقدان المرونة : خاصة في مفصل القدم، قد يشعر المريض بصعوبة في تحريك القدم أو الشعور بمرونتها.

متى يجب رؤية الطبيب ؟

يجب على مرضى السكري استشارة الطبيب في الحالات التالية :

• وجود تقرحات في القدمين حتى لو كانت بسيطة.
• عدم التئام الجروح أو سوء حالتها.
• تأثير التنميل، الضعف، والألم على الحياة اليومية ويؤثر على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

العلاج :

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وحالة المريض، ويمكن أن يكون غير جراحي أو جراحي:

العلاج غير الجراحي :

1. تنظيف الجروح وتغطيتها بالشاش : يساعد في منع العدوى والتسريع من شفاء الجروح.
2. استخدام المضادات الحيوية : عند وجود عدوى، يمكن استخدام مضادات حيوية للتخلص من البكتيريا.
3. استخدام الجبيرة أو الجبس الطبي : لمعالجة التشوهات التي قد تحدث في القدم.
4. استخدام الأحذية الطبية : للمساعدة في توفير الراحة وتقليل الضغط على القدمين.
5. التحكم بالغرغرينا : باستخدام الأدوية المناسبة لمنع انتشار العدوى.

العلاج الجراحي :

• في حالات العدوى الشديدة، قد يحتاج الطبيب إلى إزالة الأنسجة الملتهبة أو إجرائها بترًا جزئيًا.
• يمكن أن يتم علاج التشوهات من خلال عمليات جراحية لتصحيح القدم أو تجميلها.
• في الحالات المتقدمة من الغرغرينا، قد يتم اللجوء إلى البتر الكامل أو الجزئي للمنطقة المصابة.

المصدر: المجلس الصحي السعودي – اللجنة الوطنية للطب المنزلي (1444هـ / 2022م).