أعراض تليف الكبد

الأعراض المتقدمة لتليف الكبد:

1️⃣ اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)

• يحدث بسبب تراكم البيليروبين في الدم، وهو صبغة صفراء تنتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء، لكن الكبد التالف لا يستطيع التخلص منها بشكل فعال.
• يبدأ الاصفرار عادةً في العيون قبل أن يظهر على الجلد.
• قد يكون مصحوبًا بالبول الداكن والبراز الفاتح بسبب ضعف معالجة الصفراء في الكبد.
• قد يشعر المريض بحكة شديدة نتيجة تراكم البيليروبين في الجلد.

2️⃣ تورم البطن (الاستسقاء)

• يحدث بسبب تراكم السوائل في التجويف البطني نتيجة ضعف وظائف الكبد وعدم قدرته على تنظيم توازن السوائل.
• قد يكون مصحوبًا بزيادة مفاجئة في الوزن دون مبرر.
• في الحالات الشديدة، قد يصبح البطن متضخمًا جدًا، مما يسبب صعوبة في التنفس أو الحركة.
• في بعض الأحيان، يحتاج المريض إلى بزل السوائل لتخفيف الضغط.

3️⃣ تورم الساقين أو الكاحلين

• يحدث نتيجة احتباس السوائل بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي (الضغط في الأوردة المتصلة بالكبد).
• تفقد الأوردة قدرتها على إعادة السوائل إلى الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الساقين والكاحلين.
• التورم يكون غير مؤلم ولكنه ملحوظ، وقد يزداد سوءًا مع مرور اليوم.

4️⃣ حكة شديدة في الجلد

• تحدث بسبب تراكم الأحماض الصفراوية تحت الجلد، وهي مواد يفرزها الكبد لهضم الدهون.
• تكون الحكة مزعجة خاصةً في الليل، وتتركز في راحة اليدين، باطن القدمين، والظهر.
• قد تؤدي الحكة الشديدة إلى خدوش وجروح نتيجة الحكة المتكررة.

5️⃣ احمرار راحتي اليدين

• يحدث بسبب تغيرات في الأوعية الدموية نتيجة اضطراب الهرمونات وضعف وظائف الكبد.
• يُعرف طبيًا باسم “احمرار راحتي اليدين” (Palmar Erythema).
• يظهر الاحمرار بشكل متماثل في اليدين وقد يكون مصحوبًا بإحساس بالحرارة أو الحكة.

6️⃣ ظهور أوعية دموية عنكبوتية (Spider Angiomas)

• هي أوعية دموية صغيرة متوسعة تظهر على سطح الجلد، وتبدو كعنكبوت مع تمدد الشعيرات من المركز.
• تظهر عادةً على الوجه، الرقبة، الصدر، واليدين.
• ناتجة عن اضطرابات هرمونية بسبب ضعف الكبد في استقلاب الهرمونات، خاصة الإستروجين.

7️⃣ سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف

• يحدث بسبب انخفاض إنتاج بروتينات التخثر التي يصنعها الكبد.
• أي إصابة بسيطة قد تسبب نزيفًا طويل الأمد أو كدمات زرقاء كبيرة.
• قد يحدث أيضًا نزيف من الأنف أو اللثة بدون سبب واضح.

8️⃣ تغيرات في البول والبراز

• البول الداكن: بسبب ارتفاع البيليروبين في الدم، مما يجعله يشبه لون الشاي الداكن.
• البراز الفاتح أو الأبيض: يحدث بسبب نقص العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون، مما يجعل البراز شاحبًا أو بلون الطين.
• وجود دم في البراز: قد يشير إلى نزيف داخلي ناتج عن دوالي المريء أو تقرحات الجهاز الهضمي.

9️⃣ ضعف التركيز وصعوبة التفكير (الاعتلال الدماغي الكبدي)

• يحدث نتيجة تراكم السموم (مثل الأمونيا) في الدماغ لأن الكبد لم يعد قادرًا على تصفيتها.
• يسبب مشاكل في الذاكرة، التركيز، اتخاذ القرارات، واضطرابات النوم.
• في الحالات المتقدمة، قد يؤدي إلى تشوش ذهني شديد، ارتباك، أو حتى غيبوبة.

🔟 انخفاض الرغبة الجنسية أو اضطرابات الهرمونات

• يحدث بسبب عدم قدرة الكبد على استقلاب الهرمونات بشكل صحيح.
• عند الرجال، قد يؤدي إلى نقص هرمون التستوستيرون، مما يسبب:
  • تضخم الثديين (التثدي) بسبب زيادة الإستروجين.
  • نقص كتلة العضلات والشعور بالإرهاق.
  • ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.
• عند النساء، قد يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها تمامًا.

📌 متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، خاصة اصفرار الجلد، الاستسقاء، أو مشاكل التركيز، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات اللازمة، مثل تحليل وظائف الكبد، الأشعة الصوتية، أو خزعة الكبد لتقييم مدى تقدم المرض.