مرض البلهارسيا – Schistosomiasis

تنتقل عدوى مرض البلهارسيا إلى الإنسان من خلال دورة حياة معقدة يمر بها الطفيلي، وتحدث العدوى بشكل رئيسي عند ملامسة جلد الإنسان لمياه عذبة ملوثة بيرقات ديدان البلهارسيا، المعروفة بـ “السركاريا” (Cercaria). هذه اليرقات تُفرز من حلزون مائي يُعتبر العائل الوسيط الضروري للطفيلي، والذي يعيش في المياه الراكدة أو بطيئة الجريان، مثل الترع والقنوات والمستنقعات والبحيرات الصغيرة التي قد تكون ملوثة بمخلفات بشرية تحتوي على بيض الطفيليات.

عندما يسبح الشخص، أو يغتسل، أو يعمل في حقول الأرز أو الزراعة، أو حتى عند غسيل الملابس في مياه ملوثة بهذه اليرقات، فإن السركاريا تستشعر وجود الإنسان من خلال حرارة جسمه ومواد كيميائية يُفرزها الجلد، وتبدأ على الفور في اختراق الجلد خلال دقائق قليلة. عند اختراقها للجلد، قد يشعر الشخص بحكة أو وخز خفيف في مكان دخول اليرقات.

بعد اختراق الجلد، تدخل السركاريا إلى مجرى الدم وتتحول إلى مرحلة أخرى تسمى “البلهارسية الصغيرة” (Schistosomula)، وتنتقل عبر الأوعية الدموية إلى الكبد والرئتين، حيث تنمو وتنضج هناك لفترة تصل إلى عدة أسابيع. بعدها تهاجر الديدان البالغة المستكملة لنموها من الكبد عبر الأوعية الدموية لتستقر في مكانها النهائي: إما في الأوعية الدموية المحيطة بالمثانة البولية (في حالة بلهارسيا الجهاز البولي، نوع Schistosoma haematobium)، أو في الأوردة المحيطة بالأمعاء (في حالة بلهارسيا الجهاز الهضمي، مثل Schistosoma mansoni أو Schistosoma japonicum). تستقر هذه الديدان البالغة في تلك المواقع، وتبدأ بإنتاج أعداد هائلة من البيض.

يقوم الإنسان المصاب بإخراج البيض في البول أو البراز، وإذا وصل هذا البيض إلى مصادر المياه العذبة، فإنه يفقس ليطلق يرقات تسمى “الميراسيديا” (Miracidia)، وهذه اليرقات تصيب نوعًا محددًا من الحلزونات المائية. داخل جسم الحلزون، تتطور الميراسيديا إلى مراحل عديدة وصولاً إلى السركاريا، التي تُطلَق مرة أخرى في الماء، لتكتمل بذلك دورة الحياة، وتصبح جاهزة لإصابة أشخاص آخرين.

ولذلك، فإن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالبلهارسيا تشمل:

• التعرض المتكرر أو المستمر للمياه الملوثة.

• السباحة أو الاستحمام أو الغوص في مياه راكدة أو غير معالجة.

• العمل الزراعي في مناطق الري بالمياه الملوثة.

• عدم وجود نظام صرف صحي جيد في المناطق المعرضة للمرض.

• وجود الحلزون المائي (العائل الوسيط للطفيلي) في البيئة المحيطة.

إن فهم كيفية انتقال البلهارسيا يُعتبر أمرًا مهمًا جدًا لتطبيق إجراءات الوقاية والسيطرة على المرض، مثل تجنب الاتصال بالمياه الملوثة، تحسين أنظمة الصرف الصحي، مكافحة الحلزون، واستخدام الأدوية العلاجية بشكل منتظم في المناطق الموبوءة للحد من انتشار هذا المرض.