احجز زيارة منزلية في الرياض و جدة وكل مناطق المملكة!
طبيب عام ومتخصص – ممرضة – علاج طبيعي – حجامة – أشعة – تحاليل طبية – استشاري نفسي.
احتقان الحوض عند النساء : الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج
احتقان الحوض ( Pelvic Congestion Syndrome ) يُعد من الأسباب المهمة لألم الحوض المزمن عند النساء، لكنه غالبًا ما يُشخَّص بشكل خاطئ أو يُهمل. يُسبب هذا الاضطراب ألمًا مستمرًا يؤثر على جودة الحياة، خاصة لدى النساء في سن الإنجاب. ويتميز بوجود توسع أو دوالي في الأوردة الحوضية، ما يؤدي إلى ركود الدم والشعور بالألم.
في هذا المقال، سنشرح بتفصيل علمي مبسط كل ما يتعلق باحتقان الحوض: من التعريف والأسباب إلى أحدث طرق التشخيص والعلاج، وسنرد على الأسئلة الشائعة بطريقة عملية مدعومة بالمصادر.
ما هو احتقان الحوض ؟
احتقان الحوض هو حالة تنجم عن ضعف أو فشل في صمامات الأوردة في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم وتوسّع الأوردة (الدوالي) في الرحم والمبيضين والحوض بشكل عام. يُعتبر من أنواع الدوالي الداخلية، لكنه لا يُرى بالعين المجردة في أغلب الحالات، مما يجعل تشخيصه تحديًا.
كيف يحدث ؟
عندما لا تعمل صمامات الأوردة بشكل جيد، يعود الدم إلى الوراء ويتراكم في الأوردة، مما يسبب توسعها وزيادة الضغط داخل الحوض. هذه العملية تُشبه ما يحدث في دوالي الساقين.
الأعراض الشائعة لاحتقان الحوض
تختلف شدة الأعراض من امرأة لأخرى، وقد تكون مستمرة أو دورية :
- ألم مزمن في الحوض يزداد عند الوقوف لفترات طويلة.
- الإحساس بثقل أو ضغط في أسفل البطن.
- ألم خلال أو بعد الجماع (dyspareunia).
- تفاقم الأعراض في وقت الدورة الشهرية أو بعدها مباشرة.
- ألم في أسفل الظهر.
- كثرة التبول أو الشعور بامتلاء المثانة.
- ظهور دوالي في منطقة الفخذين أو المهبل (في بعض الحالات).
أعراض إضافية غير شائعة :
- تهيج المثانة.
- أعراض اكتئاب أو توتر نتيجة الألم المزمن.
- دوخة أو إرهاق عام بسبب ضعف الدورة الدموية.
الأسباب والعوامل المؤدية لاحتقان الحوض
الأسباب الرئيسية :
- ضعف صمامات الأوردة الحوضية.
- الهرمونات: ارتفاع مستويات الإستروجين يزيد من توسع الأوردة.
- الحمل والولادة المتكررة: الحمل يضغط على الأوردة ويُضعف جدرانها.
- الوراثة: وجود تاريخ عائلي لدوالي الساقين أو الحوض.
- نمط الحياة: الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
عوامل خطر إضافية :
- الوزن الزائد.
- الإمساك المزمن.
- استخدام أدوية هرمونية مثل العلاج التعويضي.
الفرق بين احتقان الحوض وأمراض أخرى
احتقان الحوض vs بطانة الرحم المهاجرة :
- كلاهما يسبب ألمًا مزمنًا.
- بطانة الرحم المهاجرة غالبًا تترافق مع نزيف غير طبيعي وصعوبة في الحمل.
احتقان الحوض vs التهاب الحوض :
- الالتهاب ناتج عن عدوى وغالبًا يصاحبه حرارة وإفرازات.
- الاحتقان ليس معديًا وغالبًا مزمن دون أعراض التهابية.
احتقان الحوض vs تكيس المبايض :
- التكيس يسبب خللًا في الدورة واضطرابات هرمونية.
- الاحتقان لا يسبب بالضرورة خللًا هرمونيًا ظاهرًا.
التشخيص الطبي لاحتقان الحوض
التشخيص الدقيق ضروري لتفادي الخلط مع أمراض نسائية أخرى :
- الفحص السريري:
- يركز على تقييم مواضع الألم.
- فحص منطقة الحوض وتحسس وجود دوالي ظاهرية.
- السونار عبر المهبل (Transvaginal Ultrasound) :
- يُظهر توسع الأوردة داخل الرحم أو حول المبيض.
- الدوبلر الوريدي (Venous Doppler) :
- يُستخدم لقياس اتجاه تدفق الدم وتقييم وجود ارتجاع وريدي.
- الرنين المغناطيسي (MRI) :
- دقيق في تصوير الأنسجة الرخوة والأوردة.
- الأشعة الوريدية (Pelvic Venography) :
- أدق وسيلة تشخيصية لكنها تدخلية.
هل احتقان الحوض خطير ؟
بشكل عام، احتقان الحوض لا يُشكل خطرًا مباشرًا على الحياة، لكنه يؤثر على جودة الحياة والنشاط اليومي والعلاقات الزوجية. إهمال العلاج قد يؤدي إلى تفاقم الألم، الاكتئاب، وضعف الأداء الجنسي والوظيفي.
خيارات علاج احتقان الحوض
1. العلاج الدوائي :
- مسكنات الألم.
- أدوية لتحسين الدورة الدموية مثل Diosmin.
- موانع حمل هرمونية لتقليل توسع الأوردة.
2. العلاج غير الجراحي (التدخلي) :
- قسطرة الأوردة (Pelvic Vein Embolization) :
- يتم إغلاق الأوردة المتوسعة باستخدام مواد خاصة.
- يتم تحت التخدير الموضعي.
- فعال بنسبة عالية وتقل فيه نسب المضاعفات.
3. الجراحة (في الحالات الشديدة) :
- ربط أو إزالة الأوردة المتضررة.
- تُستخدم كخيار أخير.
4. التغييرات النمطية :
- فقدان الوزن.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- رفع الساقين عند الراحة.
- ممارسة الرياضة المعتدلة.
- تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
احتقان الحوض والحمل
الاحتقان قد يزداد خلال الحمل بسبب ضغط الرحم على الأوردة. لا يمنع الحمل، لكنه قد يزيد من صعوبة الأشهر الأخيرة. يُنصح بمتابعة دقيقة مع الطبيب المختص.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
- هل احتقان الحوض يسبب العقم ؟
- لا يسبب العقم مباشرة، لكنه قد يسبب مشاكل في العلاقة الجنسية أو آلامًا مزمنة تؤثر على التخطيط للحمل.
- ما الفرق بين احتقان الحوض والدوالي في الرحم ؟
- احتقان الحوض يشمل شبكة واسعة من الأوردة بينما دوالي الرحم تكون محدودة في الرحم فقط.
- هل الرياضة مفيدة في علاج احتقان الحوض ؟
- نعم، الرياضة تساعد على تحسين الدورة الدموية وتقليل الضغط الوريدي.
- هل احتقان الحوض يصيب الرجال ؟
- نادر جدًا، لكنه قد يصيب الرجال في شكل دوالي الخصية.
- هل يعود الألم بعد العلاج بالقسطرة ؟
- في بعض الحالات قد تعود الأعراض، لكن بمعدل أقل من 10%.
احتقان الحوض من الأمراض التي لا يُستهان بها، رغم أنها غالبًا لا تُشخّص بشكل فوري. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يُحدثا فرقًا جذريًا في حياة المرأة. إذا كنتِ تعانين من ألم مزمن في الحوض، لا تتجاهلي الأعراض، واطلبي المساعدة الطبية فورًا.
